Δημοφιλείς Αναρτήσεις Για Την Υγεία

none - 2018

Αντιμετωπίζοντας το Waldenstrom's: Πρέπει να θεραπεύσω ή να παρακολουθώ και να περιμένω;

Είχα έναν υψηλό αριθμό λευκών αιμοσφαιρίων (24.000) πριν από πέντε χρόνια κατά τη διάρκεια μιας συνήθους ετήσιας εξέτασης και εστάλη σε ειδικό, είχε σαρωτή CT και βιοψία μυελού των οστών. Για πέντε χρόνια πήγα σε μια υψηλή αντιοξειδωτική δίαιτα και μείωσε τον αριθμό των λευκών μου κυττάρων στα 9.680 χωρίς θεραπεία. Κατά την πέμπτη ετήσια επίσκεψή μου, είπα στον γιατρό ότι φάνηκε να είναι στα πρόθυρα να είναι αναιμική, και έτρεξε μια σειρά πρωτεϊνικών δοκιμών, ανακαλύπτοντας μια υψηλή ακίδα IgM κοντά σε 9.000. Η διάγνωση - η οποία επιβεβαιώθηκε επίσης από δύο γιατρούς και δύο παθολόγους - ήταν η Waldenstrom. Εντούτοις, δεν έχω οικογενειακό ιστορικό (80 τοις εκατό δεν), δεν υπάρχουν συμπτώματα και ενώ τα CD10 και CD20 εκφράζονται (τα οποία ήταν πριν από πέντε χρόνια σε προηγούμενη βιοψία μυελού των οστών), δεν έχω άλλους δείκτες CD που συσχετίζονται κανονικά με το Waldenstrom's . Η ερώτησή μου είναι: Πρέπει να πάω σε CHOP ακολουθούμενη από R-CHOP (τρεις κύκλοι CHOP και εάν η IgM μείωσε τότε τέσσερις κύκλους του R-CHOP) ή πρέπει να παρακολουθήσω και να περιμένω;

Μια μεγάλη μελέτη των ασθενών με Waldenstrom έδειξε ότι σχεδόν το 20% - και όχι το 80% - των ασθενών είχαν θετικό οικογενειακό ιστορικό του Waldenstrom ή άλλου σχετικού μη Hodgkin λεμφώματος. Το CD10 δεν είναι συνήθως θετικό στο Waldenstrom, το οποίο είναι τυπικά θετικό για CD19 και CD20 και είναι αρνητικό για CD5 και CD10. Το υψηλό επίπεδο IgM, ωστόσο, είναι χαρακτηριστικό της Waldenstrom's. (Ο όρος "CD" αναφέρεται σε "σύμπλεγμα διαφοροποίησης", τα μοναδικά μόρια που κάθονται στην επιφάνεια των λεμφοκυττάρων.)

Είναι δύσκολο να προτείνετε θεραπεία χωρίς να βλέπετε εσείς και όλα τα αρχεία σας, των δειγμάτων βιοψίας από ειδικό αιματοπαθολόγο, παθολόγο ο οποίος ειδικεύεται στη μελέτη των κυττάρων που εμπλέκονται στο σχηματισμό του αίματος. Το πολύ υψηλό επίπεδο IgM είναι ανησυχητικό. Θα ήθελα να σας προτείνω να σκεφτείτε να δείτε έναν ογκολόγο που ειδικεύεται στο λέμφωμα, αν δεν είστε άνετοι με τη σύσταση θεραπείας.

Η R-CHOP προσθέτει το rituximab / Rituxan σε αυτό το συνδυασμό.)

Μάθετε περισσότερα στο Κέντρο καθημερινής υγείας Lymphoma

Τελευταία ενημέρωση: 31/12/2007

Μετά Το Σχόλιό Σας